Altersmedizinische Erkrankungen

Die Betreuung von Menschen mit Demenz ist ein Schwerpunkt unseres Zentrums für Altersmedizin. Speziell ausgebildete Ärzte, Pflegekräfte und Therapeuten gehen auf die besonderen Bedürfnisse dieser Patienten ein. Mit der Einführung des Silviahemmet-Konzeptes in unserem Haus gehen wir neue Wege in der Versorgung der Menschen mit Demenz.

Erkennung von Demenzerkrankungen
Die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten unseres Zentrums für Altersmedizin garantieren die kompetente Betreuung von Patienten mit Demenzerkrankungen aus einer Hand. Neben fachärztlicher Diagnostik führen unsere Ergotherapeutinnen und Neuropsychologen etablierte Testverfahren durch, um Krankheitsbild und -ausprägung abzuklären. In Kooperation mit der Abteilung für Radiologie kann eine Computertomographie des Kopfes oder eine MRT-Untersuchung eine sinnvolle Ergänzung sein.

Nachdem festgestellt wurde, welche akustischen, visuellen und sensorischen Fähigkeiten der einzelne Patient hat und neuropsychologische Tests weitere Sicherheit in der Diagnose bringen, erstellen wir in einem sogenannten geriatrischen Assessment einen individuellen Therapieplan.

Individuelle Therapiekonzepte
Neben einer medikamentösen Einstellung, die ein Facharzt unseres Teams mit Ihnen durchführt, stehen in unserem Zentrum für Altersmedizin viele weitere therapeutische Angebote zur Verfügung. Beispielsweise bieten unsere erfahrenenen Ergotherapeutinnen Hirnleistungstrainigs in Einzel- und Gruppensitzungen an. Ein Computergestütztes Gedächtnistraining kommt hier ergänzend zur Anwendung. Um Ihre Kommunikationsfähigkeit zu erhalten oder wiederherzustellen, arbeiten unsere Sprachtherapeutinnen mit Ihnen gemeinsam an eventuellen Sprach- oder Schluckstörungen. Bewegungstherapie, Tai Chi, Hilfsmittel- und Wohnraumberatung runden unser Angebot für Menschen mit Demenz ab.

Beratung und Betreuung für Angehörige
Zur optimalen Beratung und Betreuung unserer Patienten gehört auch die Unterstützung für die Zeit nach der Entlassung. Hier stehen besonders die Angehörigen im Fokus: Wir möchten Ihnen Sicherheit im Umgang mit der Erkrankung bzw. dem erkrankten Familienmitglied geben und bieten dazu verschiedene Unterstützungsangebote an:

• Sprechstunde für Angehörige von Menschen mit Demenz
• Angehörigenschulungen "Umgang mit Demenz"
• Zusammenarbeit mit der Alzheimer Selbsthilfe e.V.

Bei Gefäßerkrankungen stehen die Arteriosklerose und ihre Folgeerkrankungen ganz im Vordergrund. Sie führen je nach Lokalisierung zu Durchblutungsstörungen im Bereich des Gehirns, des Herzens, der Extremitäten und anderer innerer Organe mit den entsprechenden Komplikationen.

Was ist Ateriosklerose?
Eine Arteriosklerose wird umgangssprachlich auch „Gefäßverkalkung“ genannt, da sich hierbei die Arterien durch Ablagerungen verengen. Durch den folgenden Verlust der Elastizität und die zunehmende Durchmesserreduktion der Arterien kann das Blut nicht mehr ungehindert fließen. Tritt ein Verschluss ein, drohen Durchblutungsstörungen, Schlaganfall oder Herzinfarkt.

Die Arteriosklerose ist keine plötzlich auftretende Krankheit, sondern entwickelt sich im Laufe der Jahre. Eine gewisse Verkalkung der Arterien gehört zum normalen Alterungsprozess, es gibt aber einige Faktoren, die den Prozess bereits im jungen Alter voranschreiten lassen. Diabetes, ein hoher Cholesterinspiegel und Blutdruck, aber auch Übergewicht, Rauchen und fehlende Bewegung steigern die Gefahr einer Arterienverkalkung.

Behandlung von Gefäßerkrankungen
Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Gefäßkrankheiten ist die Vermeidung der oben genannten Risikofaktoren sowie die Umstellung auf eine ausgewogene, gesunde Ernährung. Besteht die Gefahr einer Verkalkung, können unsere Ärzte mittels unterschiedlicher Untersuchungen, zum Beispiel mit Hilfe von

• Blutuntersuchungen
• Blutdruckmessungen
• Sonographie (Ultraschall),
• Angiographie (Röntgen der Gefäße)
• Computertomographie
• Magnetresonanztomographie oder
• Herzkatheter

den Grad der Erkrankung feststellen.

Nach den Untersuchungen besprechen wir mit Ihnen die für Sie passende Behandlungstherapie. Diese kann von der Medikamenteneinnahme bei einer früh erkannten Arteriosklerose hin zu einer Operation, zum Beispiel durch Ballondilation (Erweiterung der Gefäße), Stent (Gefäßstütze) oder Bypass (Schaffung von neuen Verbindungen) bei fortgeschrittenem Krankheitsverlauf reichen.

Schluckstörungen treten vor allem im höheren Alter sehr häufig in unterschiedlicher Ausprägung auf. Oft sind Schlaganfall, Demenz oder eine Parkinson-Erkrankung die Ursachen. In unserem Zentrum für Altersmedizin helfen wir Ihnen, diesen lebensnotwendigen Bewegungsablauf neu zu erlernen.

Ursachen für Schluckstörungen
Bei vielen älteren Patienten ist der Schluckvorgang gestört. Ursachen hierfür können im Rachen-, Kehlkopf- oder Speiseröhrenbereich liegen. Meist sind Krankheiten wie Schlaganfall, Demenz oder Parkinson die Auslöser der sogenannten Dysphagie.

Bei Schluckbeschwerden im Rachenbereich klagen die Patienten über Beschwerden zu Beginn des Schluckaktes – sie verschlucken sich oder atmen die Nahrung ein. Treten Probleme im Speiseröhrenbereich auf, kann die Nahrung nicht richtig hinunter gleiten und wird als Folge wieder erbrochen. Begleitende Symptome sind Schmerzen, ein Druckgefühl beim Schlucken oder auch Sodbrennen.

Behandlung von Schluckstörungen
Die Beurteilung bzw. Abklärung geschieht durch unser geschultes Fachpersonal, eventuell in Verbindung mit bildgebenden Verfahren (Röntgen der Speiseröhre mit Kontrastmittel und Endoskopie (Spiegelung) des Schluckaktes).

Nach einer ausführlichen Anamnese beurteilt Ihr Arzt, in wie weit die Schluckbeschwerden behandlungsbedürftig sind. Das Behandlungsspektrum bei Schluckstörungen reicht von einer Umstellung der Essgewohnheiten bis hin zum Training der Abläufe mit einem Logopäden. Ihr Logopäde führt mit Ihnen Tests durch, die den Schluckakt überprüfen, und durch die ausgesagt werden kann, ob eine Schluckstörung vorliegt. Das passiert vor allem stationär. Wenn eine Schluckstörung festgestellt worden ist, führt der Therapeut Übungen mit Ihnen durch, die Ihre Schluckfähigkeit verbessern helfen. Auch die Ernährung wird häufig angepasst (weiche, passierte Kost, angedickte Getränke etc.).
Die Therapie sollte eventuell ambulant fortgesetzt werden; darüber sprechen wir vor der Entlassung mit Ihnen.

Schmerzen gehören zu den meistgenannten Beschwerden bei geriatrischen Patienten. Zu den wichtigsten Auslösern chronischer Schmerzustände gehören

• entzündliche degenerative Gelenkerkrankungen
• entzündliche Erkrankungen von Muskulatur und Bindegewebe
• Folgeerkrankungen der Osteoporose
• bösartige Erkrankungen.

Ursachen für Schmerzen
Ältere Menschen klagen häufig über Rücken-, Hüft- und Beinschmerzen. Vor der Festlegung der Therapie erstellt unser Ärzteteam eine möglichst exakte Diagnose der Schmerzzustände. Zur Diagnosefindung tragen neben ausführlicher Anamnese und Untersuchungen die bildgebenden Verfahren (Röntgen, Ultraschall, CT, MRT), aber auch neurologische Untersuchung einschließlich Elektrophysiologie bei.

Mögliche Ursachen können Brüche (z.B. Wirbelkörperbrüche), degenerative Veränderungen (z.B. Arthrose oder Bandscheibenvorfälle), aber auch Nervenschmerzen etc. sein. Grundsätzlich werden in unserem Zentrum Schmerzen in einem multiprofessionellen Team, bestehend aus Fachärzten, Schmerztherapeuten, Physiotherapeuten, Orthopäden, Psychologen und Palliativmedizinern, behandelt.

Behandlung von Schmerzen
Die Behandlung von Schmerzen orientiert sich auch in der Altersmedizin grundsätzlich am „Stufenschema“ der Weltgesundheitsorganisation WHO, nach dem chronische Schmerzen behandelt werden. Gerade bei unseren älteren, multimorbiden Patienten ist jedoch wegen der hohen Rate an Nebenwirkungen in besonderem Maße eine individuelle Dosierung der Medikamente wichtig.

Neben medikamentösen kommen bei uns ebenso physikalische Maßnahmen wie Wärme- und Elektrotherapie sowie Massagen zur Anwendung. Auch psychologische Behandlungen gehören in der Schmerztherapie zum Standard. In Kooperation mit unserer Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie und unserem Konsiliarzt für orthopädische Schmerztherapie werden auch sogenannte invasive Methoden wie Injektionen (Spritzen), Gelenkpunktionen und Schmerzkatheter durchgeführt.

Zunehmende Gebrechlichkeit mit Verminderung der Muskelkraft, eine verminderte Leistungsfähigkeit der Organe, eine Verschlechterung des Gleichgewichtssinns und der Koordination sowie auftretende Krankheiten können im Alter zu einem erhöhten Sturzrisiko führen. Eine frühzeitige Behandlung ist notwendig, um Funktionseinschränkungen, Hilfs- oder sogar Pflegebedürftigkeit so lange wie möglich hinauszuzögern. Im Malteser Krankhaus St. Hildegardis versorgen wir Sie umfassend und kompetent bei Sturzkrankheit und ihren Folgen.

Ursachen für häufiges Stürzen
Häufen sich die Stürze, bedeutet dies für Betroffene auch immer den Verlust von Selbständigkeit und eine Verminderung der Lebensqualität. Die Ursachen für die so genannte Sturzkrankheit sind meist vielfältig und deshalb von Fall zu Fall individuell abzuklären.

Meistens sind die Stürze aber als Warnsignal für den drohenden Verlust von Mobilität und Selbständigkeit, ausgelöst durch Gleichgewichts-, Kreislauf- oder Nervensystemsstörungen, einzustufen. Häufig verursachen auch Medikamente ein erhöhtes Sturzrisiko. Da viele ältere und hochbetagte Menschen häufig viele unterschiedliche Medikamente einnehmen, überprüfen wir, ob in der Menge oder dem Kombinat der Arznei ein Grund für das erhöhte Sturzrisiko liegt. In unserem Zentrum für Altersmedizin diagnostizieren und therapieren wir alle Funktionsdefizite und Erkrankungen, die zu einer Einschränkung der Selbständigkeit führen können. Wurde eine Sturzkrankheit festgestellt, erarbeiten wir zusammen mit Ihnen Therapiemöglichkeiten und eine notwendige Sturzprophylaxe.

Behandlung der Sturzkrankheit
In unserem Zentrum für Altersmedizin ermitteln wir für jeden Patienten anhand von Anamnese, Balance-, Stehsicherheits-, Seh- und Hörtests sowie einer neurologischen Untersuchung das persönliche Sturzrisiko. Auch die Abklärung des häuslichen Umfeldes sowie die Einstellung der möglichen Fehlmedikamentierung spielen bei einer Behandlung der Sturzkrankheit eine wichtige Rolle.

Ziel der Altersmedizin ist möglichst die Rückkehr in das gewohnte, häusliche Umfeld. Nach umfassenden Untersuchungen macht sich unser kompetentes Ärzteteam ein Bild der Funktionseinbußen und leitet daraus den individuellen Therapiebedarf ab. Der Altersmediziner stellt Sie auf die optimale medikamentöse Therapie zur Vermeidung von Stürzen ein, drüber hinaus führen wir zusammen mit unserer Radiologie Diagnostik und Therapie der Osteoporose als wichtige und weiter gefährdende Begleiterkrankung durch. Unser physiotherapeutische Team setzt gezielt mit Gleichgewichtsübungen sowie Muskelaufbau an und in der Ergotherapie lernen Sie, wie Sie wieder möglichst schnell Ihren Alltag wieder alleine meistern können. In der Klinik für Chirurgie untersuchen und versorgen wir mögliche Knochenbrüche. Durch diese interdisziplinäre Vernetzung bietet Ihnen das St. Hildegardis Krankenhaus umfassende Behandlungsmöglichkeiten bei Sturzkrankheiten.