Diagnose von Lungenkrebs

Ein bildgebendes Verfahren aus dem Bereich der Nuklearmedizin ist die Positronen-Emissions-Tomographie (PET). Bei dieser Methode wird mit Hilfe einer radioaktiv markierten Substanz, welche von Tumorzellen der Patienten verstoffwechselt wird, die Ausbreitung der Tumorerkrankung untersucht. Die PET kann in Kombination mit der CT und MRT sowohl bei der Diagnosestellung als auch im Therapieverlauf eingesetzt werden.

Die Magnetresonanz-Tomographie ist auch unter dem Namen Kernspintomographie bekannt. Hierbei handelt es sich ebenfalls um ein bildgebendes Verfahren, bei dem die Struktur und die Funktion von Gewebe sowie Organen an Hand ihres Verhaltens in einem starken Magnetfeld ermittelt werden. Diese Methode wird in der Lungenkrebsdiagnostik vor allem eingesetzt, um Tochtergeschwülste im Gehirn der Patienten auszuschließen.   

Ultraschall ist der umgangssprachliche Begriff für den medizinischen Vorgang der Sonographie. Bei diesem bildgebenden Verfahren wird mithilfe von Schallwellen organisches Gewerbe untersucht. Die konventionelle Sonographie dient in der Lungenkrebsdiagnostik vor allen Dingen der Untersuchung der Oberbauchorgane, des Lungenmantels und der Lymphknoten.

Die Bronchoskopie wird auch als Lungenspiegelung bezeichnet. Bei diesem Diagnose-Verfahren wird ein dünner Schlauch durch Nase oder Mund in den Atemweg eingeführt. Da am vorderen Ende des Geräts eine Kamera angebracht ist, können Ärzte die Atemwege (Bronchien) und ihre Verzweigungen einsehen. Der Schlauch lässt sich bis in die Bronchialäste von nur wenigen Millimetern Durchmesser vorschieben. Dadurch gelingt es den Spezialisten, kleinste Veränderungen zu erkennen. Gleichzeitig lassen sich dort Gewebeproben entnehmen. Auch deshalb ist die Bronchoskopie aktuell die wichtigste Untersuchung, wenn es darum geht, Lungenkrebs zu diagnostizieren. Die Bronchoskopie kann sowohl in flexibler als auch in starrer Technik, dann verbunden mit einer anästhesiologisch begleiteten Vollnarkose, durchgeführt werden.

Mithilfe des Endobronchialen Ultraschalls (EBUS) ist eine Kombination aus Bronchoskopie und Sonografie möglich. Dadurch können beispielsweise Nachbarstrukturen der Bronchialwand dargestellt werden. Gleichzeitig ermöglicht der EBUS das Punktieren von verdächtigem Gewebe wie vergrößerten Lymphknoten durch eine Feinnadel, um es anschließend zu untersuchen.

Falls bestimmte Bereiche mit dem Bronchoskop nicht erreicht werden können, stehen unseren Spezialisten sogenannte Ultraschall-Minisonden zur Verfügung, die dünner sind als eine Kugelschreibermine. Auch hiermit lassen sich zu weiteren Untersuchungszwecken selbst kleinere Veränderungen sonographisch darstellen und Gewebeproben gezielt entnehmen.

Die Argon-Plasma-Koagulation (APC) ist ebenfalls ein endoskopisches Verfahren. Dabei wird ein Katheter an das erkrankte Gewebe herangeführt und nachfolgend das Edelgas Argon auf die Schleimhaut gesprüht, wodurch die jeweilige Stelle letztlich erhitzt und verschorft wird. Erkranktes Gewebe kann so zerstört werden.

Bei der Spiroergometrie werden Atemgase, EKG, Blutdruck, und vieles mehr während einer körperlichen Belastung gemessen. Dadurch lässt sich feststellen, wie leistungsfähig Herz und Lunge in ihrer Zusammenarbeit sind und ob möglicherweise bei einem der Organe Einschränkungen vorliegen. Im Einzelfall kann mit dieser Methode auch die Leistungsfähigkeit der Patienten vor einer bevorstehenden Lungenoperation überprüft werden.